Wat is het eigen risico? En wat is de eigen bijdrage?
Bij zorgverzekeringen geldt een eigen risico van € 385. U kunt dit bedrag vrijwillig ophogen. Soms moet u voor bepaalde zorg een eigen bijdrage betalen. Het eigen risico maakt daarbij niet uit.
Op deze pagina:
Verplicht eigen risico
De basisverzekering vergoedt pas uw zorgkosten als die in een heel jaar meer zijn dan € 385. Tot aan dat bedrag betaalt u de meeste zorg zelf. Dit is het verplichte eigen risico. Het geldt voor iedereen van 18 jaar en ouder.
Er zijn soorten zorg waarvoor het eigen risico niet geldt. U hoeft bijvoorbeeld niet te betalen als u naar de huisarts gaat.
Bekijk welke zorg onder het eigen risico valt.
Het verplichte eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering. Niet voor aanvullende zorgverzekeringen.
Vrijwillig eigen risico
U kunt uw eigen risico vrijwillig ophogen met maximaal € 500. Dus bijvoorbeeld tot € 485, of tot € 885. Dan betaalt u alle zorgkosten in 1 jaar tot aan dat hogere bedrag zelf. Pas als u daarboven uitkomt, begint de verzekering met vergoeden. In ruil hiervoor krijgt u korting op uw premie. Die korting kan per zorgverzekeraar verschillen.
Uw vrijwillige eigen risico geldt alleen voor dezelfde soorten zorg als het verplichte eigen risico.
Verwacht u dat u weinig zorg nodig hebt? Dan kan een hoger eigen risico voordelig voor u zijn. Want dan bespaart u meer aan premie dan u aan zorgkosten betaalt. Maar maakt u onverwacht toch meer zorgkosten? Dan moet u ook méér zelf kunnen betalen.
Eigen bijdrage bij zorg uit de basisverzekering
Voor sommige soorten zorg uit de basisverzekering moet u een deel zelf betalen. Dit is de wettelijke eigen bijdrage. Bijvoorbeeld voor kraamzorg en hoortoestellen. Het maakt hiervoor niet uit of u al boven uw eigen risico zit of niet.
Bekijk voor welke soorten zorg een eigen bijdrage geldt.
Eigen bijdrage bij zorg uit aanvullende zorgverzekeringen
Bij aanvullende zorgverzekeringen moet u soms ook een eigen bijdrage betalen. Verzekeraars mogen dit zelf bepalen. Ze dekken bijvoorbeeld alleen de eerste 5 behandelingen bij een fysiotherapeut, en de rest betaalt u zelf. Of ze betalen uw tandartsrekeningen tot € 750. Het is daarom slim om aanvullende zorgverzekeringen met elkaar te vergelijken. Maak een goede inschatting van wat u verwacht nodig te hebben aan zorg.