[uw naam]
[adres]
[postcode en woonplaats]
[telefoon]
[e-mail]

[naam energieleverancier]
[adres]
[postcode en plaats]

[plaats, datum]

-------- Onderwerp: termijnbedrag --------------------------------------------

Geachte heer of mevrouw,

Op [datum] kreeg ik van u bericht dat mijn termijnbedrag wordt verhoogd. Mijn 
nieuwe termijnbedrag wordt [hoogte termijnbedrag] euro per maand.

-------- Wat is het probleem? ------------------------------------------------

U verhoogt mijn termijnbedrag zonder een goede reden voor te geven. Daarom 
ben ik het met deze verhoging niet eens.

-------- Wat verwacht ik van u? ----------------------------------------------

U moet mij een goede reden geven waarom u dit bedrag verhoogt. Alleen met een 
goede reden mag u het termijnbedrag verhogen.

[deze alinea kunt u naar keuze toevoegen:]

-------- Biedt u geen oplossing? ---------------------------------------------

Als u het termijnbedrag niet wilt aanpassen en niet wilt uitleggen waarom, 
dan meld ik dit bij ACM ConsuWijzer, het consumentenloket van de ACM. En ik 
ga met mijn klacht naar De Geschillencommissie Energie. Ik vertrouw erop dat 
het niet zo ver hoeft te komen.

Ik ontvang graag binnen twee weken uw reactie per [e-mail / brief].

Met vriendelijke groet,

[uw naam en handtekening]