[Naam]
[Adres]
[Postcode en woonplaats]
[E-mail]
[Naam Energiebedrijf]
[Adres]
[Postcode en plaats]
[Woonplaats, datum]
Geachte mevrouw, meneer,
Bij deze wil ik mijn klacht aan u kenbaar maken. Het betreft de volgende de klacht: [korte omschrijving klacht].
Ik verzoek u vriendelijk om binnen vier weken op mijn klacht te reageren. Indien mijn klacht binnen deze termijn niet is afgehandeld, zie ik mij genoodzaakt om mijn klacht voor te leggen aan de Geschillencommissie Energie en Water.
Met vriendelijke groet,
[Uw naam en handtekening]